Mengapa begitu sulit untuk menurunkan berat badan? Menurut Institut Weizmann baru belajar oleh Profesor Eran Segal dan Dr. Eran Elinav, mungkin karena tubuh orang yang berbeda merespons makanan yang sama secara berbeda, tergantung pada bakteri usus mereka.

Studi yang diterbitkan dalam jurnal Cell edisi 19 November, mengikuti sekelompok 800 orang selama seminggu dan terus memantau kadar gula darah mereka. Ternyata makanan yang paling mungkin membuat lonjakan gula darah orang sangat berbeda. Misalnya, gula darah banyak orang naik tajam setelah mengonsumsi makanan penutup yang manis, tetapi yang lain mengalami lonjakan gula darah setelah roti putih tetapi bukan glukosa. Seorang peserta bahkan melihat peningkatan tajam setelah makan tomat, yang telah dia konsumsi dengan kesan yang salah bahwa tomat itu baik untuknya.

Segal mengatakan kepada The Times of Israel bahwa timnya memutuskan untuk fokus pada gula darah "karena itu adalah parameter yang sangat relevan untuk manajemen berat badan dan penyimpanan lemak, dan tentu saja diabetes, penyakit kardiovaskular, bahkan kanker."

Tidak semua kalori diciptakan sama, kata Segal. Lonjakan gula darah yang sering secara langsung bertanggung jawab atas penambahan berat badan.

Eran Segal (Courtesy)

Eran Segal (Courtesy)

“Ketika kadar gula darah Anda melonjak, tubuh Anda mengeluarkan insulin, hormon anabolik yang memberi sinyal pada sel untuk mengambil tambahan gula dan mengubahnya menjadi lemak di sel Anda.”

Banyak dari kita merasa lelah setelah makan yang sangat kaya, dan mungkin menyadari lingkar pinggang kita membesar keesokan harinya, tetapi kenyataannya, kata Segal, kebanyakan orang tidak tahu kapan gula darah mereka menjadi terlalu tinggi.

“Itulah mengapa diabetes dikenal sebagai silent disease. Bahkan ketika mereka menjadi diabetes, beberapa orang tidak akan menyadarinya. Saat sudah sangat parah gejala mulai muncul. Tetapi 40 persen orang dewasa di seluruh dunia adalah pra-diabetes, yang merupakan kondisi yang dapat diobati, dan banyak yang bahkan tidak mengetahuinya.”

Sebuah twist pada kebijaksanaan konvensional

Kebijaksanaan konvensional di kalangan nutrisi adalah bahwa kadar gula darah terhubung ke indeks glikemik makanan dan beban glikemik. Misalnya, glukosa memiliki indeks glikemik 100 sedangkan kentang panggang memiliki indeks glikemik 76. Diet dengan banyak kentang, roti putih, nasi putih dan minuman manis lebih cenderung menyebabkan resistensi insulin, diikuti oleh diabetes.

Sebaliknya, diet rendah karbohidrat seperti Atkins dan South Beach cenderung berhasil, jelas Segal, karena mereka membatasi karbohidrat yang membuat gula darah orang melonjak.

Eran Elinav (Dengan hormat)

Eran Elinav (Dengan hormat)

“Diet itu berhasil dalam jangka pendek,” kata Segal, “namun terbukti gagal karena pada akhirnya orang kembali ke kebiasaan lama makan karbohidrat. Karbohidrat itu enak dan ada di sekitar kita.”

Terobosan penelitian Segal dan Elinav adalah bahwa “jika makanan memiliki beban glikemik rendah untuk rata-rata populasi, itu mungkin tidak rendah untuk Anda secara pribadi. Kami memiliki temuan yang mencolok tentang seberapa individual tanggapannya. ”

Misalnya, ketika Segal memantau gula darahnya sendiri, dia menemukan bahwa cokelat hitam dan es krim tidak menyebabkan banyak lonjakan, tetapi sushi mengirim gula darahnya ke luar biasa. Gula darah satu peserta merespons pisang tetapi tidak pada kue dengan jumlah kalori yang sama, sementara gula darah orang lain melakukan sebaliknya.

(Kesopanan)

(Kesopanan)

Segal dan Elinav mengumpulkan data dari total 50.000 makanan. Selain itu, mereka mengumpulkan informasi tentang usia, gaya hidup, dan parameter darah setiap peserta dan juga mengambil sampel bakteri usus mereka. Dengan menggunakan informasi ini, mereka mengembangkan algoritme yang mempelajari bakteri usus mana dan faktor lain yang berkorelasi dengan respons glukosa mana. Orang baru yang tidak berpartisipasi dalam penelitian ini dapat menggunakan algoritme ini untuk menentukan karbohidrat mana yang aman dan mana yang harus dihindari.

“Kami juga membuktikan bahwa algoritma itu bekerja. Kami melakukan intervensi diet pada orang-orang dan menunjukkan bahwa kami dapat memberi orang yang sama apa yang kami sebut 'diet baik' dan 'diet buruk', dengan kalori yang sama tetapi yang satu akan memberi mereka kadar gula tinggi dan yang lainnya rendah — dan ini diprediksi oleh algoritmanya.”

Studi yang disebut Personalized Nutrition Project ini mencari sukarelawan di Israel untuk tahap kedua. Relawan harus telah didiagnosis sebagai pra-diabetes untuk memenuhi syarat.

Mengapa bakteri usus menjadi masalah besar?

Jika Anda membaca artikel terkait kesehatan di Internet, sulit untuk menghindari berita tentang dampak mikrobioma (bakteri usus) pada berat badan, kesehatan, suasana hati, dan bahkan kondisi seperti autisme. Beberapa penggemar kesehatan usus lebih jauh mendukung transplantasi tinja, sementara yang lain menganjurkan minum ASI.

Omry Koren (Dengan hormat)

Tapi bagaimana kita bisa memisahkan sains dari pseudosains? Dr. Omry Koren, seorang peneliti mikrobioma manusia di sekolah kedokteran Universitas Bar Ilan, mengatakan saat ini tidak ada penelitian ilmiah tentang efek mikroba pada orang dewasa, dibandingkan dengan bayi, yang minum ASI. Transplantasi tinja dilakukan di rumah sakit untuk mengobati infeksi Clostridium difficile, tetapi kegunaan lain masih dalam tahap penelitian awal.

Koren memang mengatakan bahwa ada perbedaan yang dapat diamati dalam mikrobioma orang gemuk dan kurus. Mikrobioma orang kurus cenderung lebih beragam. Ketika peneliti mentransfer bakteri usus dari manusia gemuk ke tikus kurus, tikus-tikus itu tumbuh lebih gemuk daripada kelompok kontrol yang makan makanan yang sama.

Koren dan rekan-rekannya menerbitkan sebuah penelitian di Nature tahun ini yang menunjukkan bahwa pengemulsi makanan – yang ditemukan di banyak makanan olahan – mengubah bakteri usus pada tikus dengan cara yang terkait dengan sindrom metabolik, obesitas, dan radang usus besar.

Bagaimana manusia dapat mengubah mikrobioma mereka?

“Mengubah pola makan Anda memiliki dampak tercepat,” kata Koren kepada The Times of Israel, “tetapi itu tidak akan menyebabkan perubahan permanen, karena bakteri di usus Anda juga dipengaruhi oleh faktor-faktor seperti genetika dan sistem kekebalan Anda.”

Misalnya, jika seseorang berhenti makan daging dan menjadi vegan, mikrobioma mereka akan berubah sebagai respons.

Tetapi Koren tidak akan mengatakan apakah perubahan itu menjadi lebih baik atau lebih buruk karena para ilmuwan belum mengetahui kelompok bakteri mana yang lebih baik atau lebih buruk.

“Misalnya ada kelompok bakteri yang terkait dengan sindrom metabolik yang sangat penting dan bermanfaat dalam kehamilan.”

Koren mengatakan bahwa rekan-rekannya Eran Segal dan Eran Eliav di Institut Weizmann adalah yang pertama menawarkan saran yang dapat ditindaklanjuti terkait dengan mikrobioma.

“Karena setiap orang merespons makanan secara berbeda, tidak ada rekomendasi diet satu ukuran untuk semua, jadi kami harus menunggu aplikasi dengan rencana makanan individual,” kata Koren.

<img loading="malas" class="wp-image-1290942 size-full" title="Diet rendah karbohidrat berhasil, kata Segal, sampai kita mulai makan karbohidrat lagi (gambar salad via Shutterstock)" src="https://static.timesofisrael.com/www/uploads/2015/11/shutterstock_263752865.jpg" alt="Diet rendah karbohidrat berhasil, kata Segal, sampai kita mulai makan karbohidrat lagi (gambar salad melalui Shutterstock)" width="1024" height="685"/>

Diet rendah karbohidrat berhasil, kata Segal, sampai kita mulai makan karbohidrat lagi (gambar salad melalui Shutterstock)

Segal mengatakan rencananya adalah untuk membawa algoritme mereka ke publik secara luas “dalam waktu kurang dari setahun.”

Mereka akan melakukan ini pertama dengan mengurangi set input yang diperlukan untuk menggunakan algoritme, dan kedua, melisensikan teknologi mereka ke organisasi eksternal. Akhirnya, Anda akan dapat mengirim sampel bakteri usus Anda ke organisasi ini melalui surat, dan kemudian mengunduh aplikasi dengan rekomendasi diet yang dipersonalisasi. Rekomendasi akan didasarkan pada bagaimana orang lain dengan usia, kesehatan, gaya hidup, dan profil bakteri usus yang sama bereaksi terhadap makanan dalam penelitian.

Ditanya apakah aplikasi tersebut akan cocok untuk orang yang tidak memiliki banyak uang atau waktu untuk berinvestasi tetapi hanya ingin lebih sehat, Segal berkata, "Ya, itu idenya."

Sementara itu, Koren, peneliti Bar-Ilan, menawarkan nasihat kesehatan yang dia coba ikuti dalam hidupnya sendiri.

"Saya banyak berolahraga, mencoba makan dengan baik, dan mencoba untuk tidak berlebihan dalam segala hal, tidak berlebihan."